Infekcijski eritem, poznatiji kao peta bolest, u Hrvatskoj se pojavljuje u manjim epidemijama svake tri do četiri godine, osobito krajem zime i početkom proljeća, piše Zdravlje Hina.
Peta bolest je virusna osipna bolest koju uzrokuje parvovirus B19. Nazvana je “peta” jer je zauzimala peto mjesto u povijesnoj Dukesovoj klasifikaciji dječjih osipnih bolesti. Iako se najčešće javlja kod djece u dobi od 5 do 14 godina, zarazna je i može imati ozbiljne posljedice za trudnice, osobe s anemijama i imunokompromitirane bolesnike.
Bolest se prenosi kapljično, dodirom, preko kontaminiranih predmeta, transfuzijom i s majke na fetus. U vrtićima i školama, gdje je kontakt među djecom svakodnevan, širenje je teško izbjeći.
Tko je već prebolio?
Prema hrvatskim podacima, oko 65% odraslih ima protutijela na parvovirus B19, što znači da su infekciju već preboljeli. No među djecom do 18 godina imunitet ima samo njih 42%, pa ta skupina ostaje posebno ranjiva.
U svibnju 2023. zabilježen je veći broj slučajeva u hrvatskim školama i vrtićima. Bolest se javila epidemijski, a mediji su prenijeli iskustva roditelja, liječnika i djece.
Simptomi – prepoznatljiv osip, ali i bolni zglobovi
Peta bolest razvija se u dvije faze. Prvo se javljaju blagi simptomi viroze: povišena temperatura, umor, grlobolja i manjak apetita. Potom slijedi karakteristični osip: crvenilo na obrazima (izgled “ispljuskanog lica”), a zatim i ružičasti osip po trupu i udovima. Osip se često povlači i ponovno javlja nakon izlaganja suncu, tjelovježbe ili stresa.
Kod odraslih, osobito žena, osip je rjeđi, ali su zato česte zglobne tegobe slične reumatoidnom artritisu. U više od 60% slučajeva one mogu trajati tjednima.
– Kćerkica mi je došla iz škole s osipom po licu. Mislila sam da je alergija, ali ujutro je bilo još gore. Liječnik je odmah prepoznao petu bolest – ispričala je Nikolina Ivančević iz Đakova za medije 2023. godine.
Kad su djeca zarazna?
Najvažniji podatak za roditelje: djeca su zarazna prije nego što se osip pojavi. No kad osip izbije, više nisu prijetnja drugima i mogu se bez straha vratiti u školu ili vrtić, piše Index.
– To su najčešće zdrava djeca s tipičnim osipom. Zarazni su 5 do 10 dana nakon izlaganja virusu, ali ne više kada se osip pojavi – objasnio je pedijatar Mario Mašić.
Komplikacije: kad bolest nije bezazlena
Iako većina djece bolest preboli bez problema, kod osjetljivih skupina može izazvati ozbiljne posljedice:
Trudnice koje nisu preboljele infekciju mogu prenijeti virus na fetus, što u rijetkim slučajevima može uzrokovati pobačaj, anemiju ili stanje poznato kao fetalni hidrops.
Osobe s bolestima krvi mogu razviti aplaziju koštane srži.
Imunokompromitirane osobe mogu razviti kroničnu infekciju.
Zbog toga se trudnicama koje su bile u kontaktu s oboljelima savjetuje serološko testiranje, a u slučaju infekcije, praćenje trudnoće i fetalni nadzor.
Dijagnoza i liječenje
Kod djece se dijagnoza postavlja klinički, na temelju simptoma.
Kod trudnica i rizičnih bolesnika koristi se serološko testiranje (IgM i IgG) te PCR.
Liječenje je simptomatsko, najčešće paracetamol, ibuprofen, odmor i unos tekućine.
Zglobne tegobe u odraslih liječe se nesteroidnim protuupalnim lijekovima, a u težim slučajevima mogu biti potrebni imunoglobulini ili transfuzija.
Prevencija i zaštita
Ne postoji cjepivo protiv parvovirusa B19. Prevencija uključuje;
– redovito pranje ruku,
– izbjegavanje bliskog kontakta s oboljelima,
– pojačane mjere opreza za trudnice i osobe slabijeg imuniteta.
Zdravstvena edukacija i odgovorno ponašanje ključni su za zaštitu osjetljivih skupina.
Zašto je opet sve češća?
Stručnjaci vjeruju da je porast slučajeva posljednjih godina povezan s pandemijom covida-19. Tijekom zatvaranja, nošenja maski i fizičke distance djeca su bila manje izložena virusima. S povratkom u kolektive nagli kontakt s virusima poput parvovirusa B19 doveo je do povećanog broja slučajeva.
Iako se smatra relativno blagom, peta bolest i dalje je predmet interesa u hematologiji, infektologiji i perinatalnoj medicini. U tijeku su istraživanja o mogućem razvoju cjepiva, što bi u budućnosti moglo dodatno zaštititi rizične skupine.
