Piše: Ivan Karačony(ivankaracony@gmail.com)
Danijela Hajdinjak Prihić, bjelovarska gradska vijećnica i vlasnica privatne stomatološke ordinacije na svom je privatnom Facebook profilu danas objavila fotografiju zubne šupljine.
Na fotografiji se može vidjeti velik broj propalih zuba istrunulih uslijed djelovanja karijesa. Fotka je mnoge neugodno iznenadila, a mnogi će tek biti šokirani kada pročitaju koliko pacijent ima godina.
Kontaktirali smo Hajdinjak Prihić i doznali kako se radi o jednom šestogodišnjaku s područja Bjelovara koji tek treba krenuti u prvi razred osnovne škole.
Što uzrokuje ovakvu situaciju?
–To je nedavna fotografija malog pacijenta koji je sa svojim roditeljima došao prvi put potražiti pomoć u moju ordinaciju. Majka je dala dozvolu za fotografiranje kako bih objasnila o čemu se radi. Riječ je o ECC (karijes rane dječje dobi) što je globalni problem. Postoje brojni rizični faktori za njegov nastanak, a oni uključuju određene obrasce prehrane, navike održavanja oralne higijene, a ponekad i određene sistemske bolesti. EEC je definiran kao prisustvo barem jednog karioznog zuba kod djece mlađe od 6 godina. Teret i troškovi EEC su ogromni i zahtijevaju hitne akcije kako bi se globalno poboljšalo oralno zdravlje djece – kazala je Hajdinjak Prihić.
Isključivo šećer ili je u pitanju i nehigijena?
Konkretno, bjelovarska stomatologinja kaže da se radi o djetetu čiji su zubi propali zbog djelovanja šećera u prehrani. Je li isključivo utjecaj šećera ili se iza toga krije i nehigijena?
–Zapravo ni globalni dentalni stručnjaci ne znaju odgovor. Smatra se da je riječ o kombinaciji. Danas se u industrijske namirnice dodaju velike količine šećera, a tako nije bilo proteklih desetljeća. Zato se suočavamo i s epidemijom dječje pretilosti. Uz to na tržištu nalazimo razne paste i vodice bez ”SLS–a”, ”bez parabena”, a brojni proizvođači nude paste i ”bez fluora”. Pacijenti ne znaju što odabrati. Nije svaka vodica i svaka pasta ista. Fluoridirana paste su važne u zaštiti zuba, a s njima treba oprezno–kazala je Hajdinjak Prihić.
Šećer je izvor energije za bakterije
Kako može šećer tako oštetiti zube ako se ne radi o nehigijeni?
–Ovo nema veze s preosjetljivošću zuba. Šećer je izvor energije za bakterije koje kasnije proizvode mliječnu kiselinu a ona kasnije otapa caklinu. To je pojednostavljena priča. Kada sam bila dijete voljela sam crtani film ”Ljudsko tijelo”. Djeci u školama prikazujem upravo insert kako nastaje karijes (https://www.YouTube.com/watch?v=kiHVMh2oTz>). Danas sve češće kod djece zamjećujemo i poremećaje kao što je MIH (molarno-incizivna hipomineralizacija). Javlja se kod tek izniklih kutnjaka i sjekutića. Riječ je o caklini koja se otapa, a smatra se da nastanak MIH–a ima veze s propisivanjem antibiotika u dobi mineralizacije cakline sjekutića i prvih kutnjaka (4 godine). Na puno stvari i struka nema odgovor pa tako i s ECC–om. MIH nemaju svi i on bi bio genetski ili okolišni čimbenik nastanka karijesa. Ali takva stanja su rijetka – kaže bjelovarska stomatologinja.
Koje je rješenje za dječaka?
Upitalo smo ju i kakvo je dalje rješenje za dječaka.
–Pokušat ćemo prvo spasiti dva trajna zuba da ne završe ”vađenjem pulpe zuba” ili samog zuba. Osobito ćemo raditi na suradnji, da dijete ne dobije traumu i da izgradimo odnos pun povjerenja. Pratit ćemo izmjenu zuba koji su propali i čuvati one trajne koji izniknu. Naravno pratit ćemo redoslijed nicanja i ne ispuštati se iz vida svaki mjesec. Uveli smo fluoridne paste i antiseptik da smanjimo broj bakterija (streptokoka) koje su odgovorne za nastanak karijesa–kazala je Hajdinjak Prihić te dodala kako dječak ima sreće jer se, izuzev dvije ”šestice” koje su trajne, radi o pokvarenim mliječnim zubima.
Porez na slatkiše
Inače, vladine politike imaju direktan utjecaj na postavljanje odredbi kako bi prevenirale nastanak EEC–a. Svaka zemlja je implementirala svoje strategije u borbi protiv EEC–a i trenutno se na globalnoj razini traže primjeri najbolje prakse. Jedna od dobrih primjera, kaže Hajdinjak Prihić, je Nigerija.
–Neke od mjera koje se provode u Nigeriji su edukacije o važnosti oralne higijene trudnicama i mladim majkama, posjeti stomatologu prije navršene prve godine života, upotreba fluoridiranih zubnih premaza, nastojanje da predškolska djeca ne konzumiraju šećer između obroka više od dvaput na dan, osiguravanje da djeca u školama nemaju pristup slatkim grickalicama za užinu, porez na slatkiše i slatke napitke, zabrana reklamiranja takvih proizvoda, te pružanje preventivne skrbi majke i djeteta u domovima zdravlja…
”Zube je nemoguće vratiti u prvobitno stanje”
Dakle kada ovakav problem nastane, zube je nemoguće vratiti u prvobitno stanje. Svi se slažu u jednom pa tako i FDI (Svjetsko udruženje stomatologa). Oni pozivaju na kontrolu visoke prevalencije EEC–a u svijetu i potiču korištenje preventivne dentalne medicine. S druge strane, dentalni stručnjaci WHO (Svjetske zdravstvene organizacije) bave se strategijama koje vlade trebaju početi provoditi u kontroli EEC–a koji je inače najveći u zemljama u razvoju, a broj liječnika je nedostatan i u mnogim zemljama taj problem još nije postavljen kao prioritet – zaključila je.
